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Newsletter E2A juin-juillet 2018

Répondant aux résultats de l’étude E2A, l’Université Kenyatta améliore son programme de services pour les jeunes

Conseillers pairs et prestataires de services amis des jeunes, Kenyatta University

Au cours des deux dernières années, le programme de services adaptés aux jeunes de l'Université Kenyatta sur son principal campus de Nairobi a apporté plusieurs améliorations en réponse aux recommandations d'une étude menée par le projet Evidence to Action (E2A) et Pathfinder Kenya. L’étude a fourni de nouvelles informations sur la manière de renforcer le programme existant, créé il ya plus de 30 ans.

L'étude, menée de 2015 à 2016, a rassemblé des données sur la situation actuelle des élèves en matière de santé sexuelle et reproductive (SSR) et sur la mesure dans laquelle le programme YFS répond à leurs besoins en matière de SSR.

En avril 2018, E2A et Pathfinder Kenya ont suivi avec des administrateurs, notamment le doyen des étudiants, les prestataires de YFS, les agents de santé communautaires basés sur le campus et les pairs leaders du principal campus de l’université de Nairobi. et comment les recommandations E2A ont été appliquées.

Cette vidéo capture des extraits de la discussion d'avril 2018.

Les changements les plus notables mentionnés par le groupe sont énumérés ci-dessous.

  • Allocation de 100 000 KSh par an par l'Association des étudiants de l'Université Kenyatta (KUSA) pour soutenir les activités des pairs conseillers

KUSA est une voix de premier plan pour les priorités des étudiants sur le campus. E2A avait recommandé que les responsables de la jeunesse de KUSA soient des partenaires plus actifs du programme YFS. La KUSA, avec l'approbation de l'administration de l'université, a décidé d'inclure Kshs 100 000 dans son budget annuel pour soutenir le programme YFS. Cet argent soutient des activités qui ont sensibilisé aux questions de santé sexuelle et génésique et qui ont été référées à YFS sur le campus. Les activités comprennent des talk-shows portant sur des sujets pertinents en matière de santé sexuelle et génésique, ainsi que des activités de sensibilisation et de sensibilisation auprès des étudiants sur et hors campus.

"Nous sommes le centre de tout cela", a déclaré Benjamin Ochieng Juma, président actuel des conseillers de KU. "Tous les étudiants paient des frais de scolarité pour soutenir la KUSA, donc dans un sens, le corps étudiant s'est donné de l'argent."

  • Attribution d'un bureau au Student Business Center de l'Université de Kenyatta pour YFS et entrées mensuelles sur le campus et attribution d'une salle de ressources pour les services de conseil par les pairs à la Direction des services de santé universitaires

Bien que des preuves globales montrent qu'un espace séparé pour la fourniture des services de santé axés sur la jeunesse n'améliore pas toujours l'accès aux services de SSR chez les jeunes, les perceptions recueillies lors des entretiens avec les étudiants et les fournisseurs montrent que de nombreux étudiants n'utilisent pas d'être vu par d'autres étudiants, professeurs et administrateurs. L'Université Kenyatta a alloué une salle de ressources pour le conseil confidentiel des pairs à la Direction des services universitaires de santé. De plus, au centre d’affaires, les étudiants peuvent désormais recevoir les services de SSR suivants:

  • Dépistage du cancer du col de l'utérus et des infections sexuellement transmissibles
  • Fourniture de contraceptifs
  • Information sur la SSR et conseils fournis par des pairs conseillers avec référence à des services de santé pour étudiants sur le campus

Ce nouvel espace au centre d’affaires était partiellement soutenu par une ONG locale et Marie Stopes International.

  • Tripler le nombre de conseillers pairs opérant sur le campus de Nairobi

L'Université Kenyatta, composée de neuf campus et de plus de 80 000 étudiants, compte désormais l'un des plus grands groupes d'étudiants d'Afrique - 25 000 étudiants fréquentent le campus de Nairobi. Grâce au soutien du Bureau du doyen / de la Direction des affaires étudiantes et de la Female Health Company, 100 conseillers supplémentaires ont été formés sur le campus de Nairobi depuis la réalisation de l’étude par E2A, ce qui porte le nombre total à 150.

  • Nomination de nouveaux postes de direction et de coordination au sein du programme YFS

Les résultats de l’étude E2A ont poussé l’Université Kenyatta à repenser les éléments critiques du programme, y compris les structures de gestion. Le premier changement opérationnel visant à accroître la capacité du programme a été la création de nouveaux postes: un coordonnateur du programme YFS et un directeur de programme. Auparavant, le responsable de la clinique adaptée aux jeunes était coordinateur de facto et le directeur des services de santé de l’université entière était le directeur du programme YFS. Reconnaissant la croissance continue des besoins en matière de SSR chez les étudiants, le coordonnateur actuel du programme conseille une infirmière dans l'une des cliniques du campus pour servir de deuxième coordinateur de YFS.

  • YFS Cibler les étudiants de première année avec des informations sur la SSR et les renvoyer à YFS

L’étude E2A a montré de manière saisissante que les étudiants de première année étaient les plus vulnérables parmi les étudiants aux problèmes et aux problèmes de santé sexuelle et reproductive. Au cours des orientations en mai et septembre 2017 et dans leurs foyers, des conseillers ont discuté avec les premières années des contraceptifs et de l’accès aux YFS sur le campus. Chaque conseiller est chargé d'atteindre 100 premières années au départ, puis de suivre les messages textuels ciblés.

"Les étudiants sont des mineurs quand ils viennent sur le campus - 16 ou 17 ans. Les parents vous les remettent et ces enfants doivent naviguer dans l'adolescence, l'éducation. Ils arrivent avec beaucoup de liberté et ils sont censés se gérer eux-mêmes », a déclaré le Dr Charles Magoma, chef de la direction des affaires étudiantes à l'Université du Kenya et doyen des étudiants. "Cet" espace de santé sexuelle et reproductive "est unique. Cela peut sauver ou détruire des vies d'étudiants. "

 

Une mère à la fois: E2A et l'initiative Sauver les mères qui donnent la vie dans l'État de Cross River, au Nigéria

Jeune mère et son bébé, état de Cross River

Au cours des deux dernières années, l’initiative Saving Mothers, Giving Life (SMGL) dans l’État de Cross River (CRS), au Nigéria, a permis à 25 000 femmes d’accoucher avec un prestataire qualifié dans un établissement de santé et 7 200 femmes services de soins pour adopter un contraceptif pour la première fois.

E2A et Pathfinder International Nigeria ont travaillé avec SMGL pour garantir que les femmes enceintes dans les 18 zones de gouvernement local de CRS puissent accéder aux services d'accouchement, y compris les soins obstétricaux d'urgence, à deux heures de chez elles. Selon l’Organisation mondiale de la santé, deux heures représentent le maximum de temps pendant lequel une femme en urgence obstétricale se déplace pour recevoir des soins d’urgence sans risquer sa vie ou celle de son bébé. Toutes ces femmes reçoivent des services de planification familiale après l'accouchement.

Les interventions de SMGL dans CRS sont basées sur des interventions de SMGL pilotées en Ouganda et en Zambie, qui ont entraîné une baisse de 35% de la mortalité maternelle liée à l'accouchement dans des installations soutenues par SMGL.

Approche par grappes pour les soins vitaux

Dans CRS, E2A et Pathfinder ont utilisé le mappage SIG pour former des "grappes" d’installations qui seraient prises en charge par SMGL. Chaque grappe est composée d'un hôpital de district et de trois centres de soins de santé primaires. Les centres de soins de santé primaires offrent des soins prénatals, des soins postnataux et des services d’accouchement, ainsi que des renvois à l’hôpital de district pour les complications pendant la grossesse, le travail et l’accouchement. Il y a actuellement 10 grappes, pour un total de 97 installations soutenues par SMGL (72 installations publiques, 20 installations privées et 5 installations confessionnelles) dans l'état.

"L'approche cluster que nous avons utilisée a permis d'améliorer la couverture des services essentiels de santé maternelle et reproductive dans un délai de deux heures", a déclaré le Dr Farouk Jega, directeur national de Pathfinder au Nigeria. "Cela a entraîné des réductions significatives des décès maternels et néonatals, puisque les complications à la naissance dans les communautés et les centres de santé de niveau inférieur peuvent désormais se rendre dans les hôpitaux de district et recevoir des soins d'urgence pour sauver leur vie."

Grâce à SMGL dans CRS, plus de 1 300 médecins, infirmières, sages-femmes et agents de vulgarisation en santé communautaire ont été formés pour offrir aux mères des interventions permettant de sauver des vies.

Atteindre les nouveaux parents

À la différence de SMGL en Ouganda et en Zambie, E2A a ajouté un élément unique au programme SMGL dans CRS: des interventions pour atteindre les nouveaux parents avec des informations et des services essentiels axés sur la planification familiale et les soins maternels et néonatals. Cette composante a aidé l’initiative à réaliser une couverture à l’échelle de l’État des services de planification familiale, ce qui a fortement stimulé la demande de contraception.

Lors d'un récent événement organisé par le Centre d'études stratégiques et internationales (CSIS), où les résultats de SMGL en Ouganda et en Zambie ont été diffusés, le Dr Inyang Asibong, commissaire à la santé de CRS, a souligné la valeur du premier parent d'E2A interventions, en particulier l’attention portée aux hommes.

"Dans les communautés où nous engageons les hommes, nous obtenons de meilleurs résultats. Nous commençons tôt dans la tête de l'adolescent et nous descendons tout droit dans la lignée familiale », a-t-elle déclaré. "Nous essayons même de les encourager à encourager leurs femmes à aller en consultation prénatale ou même à amener leurs femmes pour des soins prénatals."

Dr Farouk Jega, directeur national, Pathfinder / Nigeria (à gauche) et Dr Inyang Asibong, commissaire à la santé, État de Cross River (Nigéria) (à droite) lors de l’événement du CSIS en juin.

Durabilité des soins vitaux

Dr. Asibong a noté que SMGL dans CRS fermera l'année prochaine mais a parlé avec optimisme de la durabilité.

"Nous essayons de travailler sur un programme de développement durable maintenant, nous ne serons pas trop désolés, et ce ne sera pas trop soudain pour nous d'ici la fin du projet l'année prochaine", a-t-elle déclaré.

"Je suis très optimiste car nous avons déjà l'adhésion du gouvernement et de la communauté des parties prenantes", a-t-elle poursuivi. "Ils ont déjà vu les résultats. Avec ces résultats, ils ne voudraient pas revenir à la situation antérieure. "

SMGL est un partenariat entre les secteurs public, privé et des ONG. Les partenaires comprennent: les centres pour le contrôle et la prévention des maladies, l’Agency for International Development des États-Unis, le Peace Corps, le bureau du coordinateur américain pour le SIDA, Merck for Mothers, l’American College of Obstetricians and Gynecologists de la Norvège, le projet CURE, le gouvernement ougandais et le gouvernement du Nigéria.

Le programme SMGL dans CRS se poursuivra jusqu'au 30 septembre 2019

 

Le dernier outil de E2A renforce la planification familiale et la formation à la santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes pour les infirmières et les sages-femmes

Juliet Zawedde, enseignante en santé reproductive à la Kibuli School of Nursing en Ouganda

Le projet Evidence to Action (E2A) a développé une suite de matériels adaptés, le Kit de ressources de formation (TRP) pour la formation initiale (EPS) en planification familiale (PF) et la santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes (AYSRH). utilisation pendant la formation initiale des infirmières et des sages-femmes. Le TRP pour PSE en PF et AYSRH contient des composants de programme et des ressources qui peuvent être utilisés pour concevoir, mettre en œuvre et évaluer la formation. L'ensemble complet adapté, tel qu'indiqué dans la figure ci-dessous, assure une formation à jour sur la PF et l'AYSRH dans le cadre de la formation initiale en soins infirmiers et obstétricaux.

Juliet Zawedde, enseignante en santé de la reproduction à la Kibuli School of Nursing en Ouganda, a parlé de son utilisation du matériel adapté.

Le TRP E2A pour PSE en PF et AYSRH est adapté du Kit de ressources de formation pour la planification familiale (TRP) développé en 2012 par l'Organisation mondiale de la santé, l'Agence américaine pour le développement international et le Fonds des Nations Unies pour la population. En octobre 2012, le TRP a été officiellement lancé lors du congrès de la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique et mis en ligne sur https://www.fptraining.org/ et K4Health. Au cours des prochaines années, E2A a continué de diffuser le TRP lors d'événements nationaux, régionaux et mondiaux.

L'objectif des matériels créés et adaptés par E2A est d'harmoniser et de renforcer les thèmes de formation FP et AYSRH pour la formation initiale en soins infirmiers et obstétricaux par l'application d'outils fondés sur des bases factuelles et conformes aux politiques et lignes directrices . Il est conçu pour impliquer activement les étudiants dans le processus d'apprentissage et renforcer la capacité du personnel de santé à fournir des services de PF complets et de qualité.

Vous pouvez accéder à l'intégralité du TRP pour la formation initiale en PF et en AYSR en cliquant ici.